【醫(yī)療糾紛調解工作總結】

惠安縣醫(yī)療糾紛人民調解委員會二 0 一一年工作總結一、工作概況2011 年是我縣和全市醫(yī)療糾紛人民調解委員會成立運作的第二 年。我醫(yī)調委在縣司法、衛(wèi)生兩個主管局的領導、指導和有關部門的關 心、支持下，作為醫(yī)療糾紛第三方調解新機制已日趨成熟，各方面工作 均卓有成效地開展。全年受理惠安縣和泉州市臺商投資區(qū)兩地醫(yī)療糾紛 案共 24 件（含協(xié)調往年舊案 2 件，即縣婦幼保健院、東嶺中心衛(wèi)生院 各 1 件） ，比 2010 年 15 件上升 60%，調結 24 件，調解成功率 100%；患 方訴求賠償金額 677.8978 萬元，實際調賠金額 94.70895 萬元。

我醫(yī)調委在狠抓自身隊伍建設、做好調解工作的同時，還盡力促 進相關部門良性互動，推動醫(yī)療糾紛應急處臵和調賠聯(lián)動形成長效的工 作機制。我醫(yī)調委繼 2010 年受到省創(chuàng)建平安醫(yī)院檢查組和省人大教科 文衛(wèi)委的好評后， 2011 年又迎來省政法委調研督導組領導蒞臨檢查， 受 到充分肯定。社會對我醫(yī)調委的認可公信度與日俱增，不僅縣、市有關 報刊先后報道，至今還有患方贈送錦旗 8 面表示感謝。二、主要做法醫(yī)調委著重從“四個力促”“四個推動”狠下功夫。

、 （一） 、力促發(fā)揮主力能動作用，推動第三方調解機制日趨完善。

我醫(yī)調委 3 名專職人員同心合力，確立和堅持“為醫(yī)院服務、為 患者維權、為政府分憂、為社會和諧”的工作理念，認真踐行“雙腿要 勤、屁股要正、身段要低、嘴巴要軟”十六字箴言。一年來，以《人民 調解法》的實施為契機，以各級領導對我醫(yī)調委充分肯定和殷切希望為 動力，堅持每周一集中交流工作情況、每月上下半月各集中一次政治、 業(yè)務學習和研究工作的制度，堅持用各種規(guī)章制度管人管事。并且先后 應邀到南安市醫(yī)院聽取中國政法大學教授劉革新博士“醫(yī)療糾紛的特點1 與防范對策”的專題講座，參加泉州市司法局舉辦的“全市醫(yī)療糾紛調 解員業(yè)務培訓班” ，進一步提高了調解隊伍法律、道德和業(yè)務素養(yǎng)，依 法依規(guī)調處醫(yī)療糾紛，經(jīng)受了“出氣筒”“穩(wěn)壓器”的檢驗，不斷在調 、 解中探索提高，掌握規(guī)律和經(jīng)驗。從而，有力地推動了醫(yī)調委這第三方 化解醫(yī)療糾紛新機制、新事物的健康成長和日趨完善。

（二） 、力促醫(yī)方致力主動整改，推動預防與調處醫(yī)療糾紛到位。

2011 年縣醫(yī)調委受理和調結的 24 件醫(yī)療糾紛案件，其分布情況 是：惠安縣醫(yī)院 8 件、惠安縣婦幼保健院 3 件、惠安縣中醫(yī)院 1 件、東 嶺中心衛(wèi)生院 2 件、東橋衛(wèi)生院 1 件，凈峰衛(wèi)生院 2 件；臺商投資區(qū) 5 件（玉埕醫(yī)院 2 件、東園中心衛(wèi)生院 3 件） ；另受縣衛(wèi)生局委托協(xié)助調 解 2 件（惠興醫(yī)院和崇武港墘第四衛(wèi)生所各 1 件） 。

醫(yī)調委注重在做好化解醫(yī)患矛盾的調解工作中，找出醫(yī)方帶有普 遍存在的六個問題向主管部門報告，提醒各醫(yī)療機構引以為戒，避免重 蹈覆轍。一是該做的檢查沒做，導致糾紛發(fā)生后舉證不能；二是缺乏耐 心細致的體格檢查，往往成為漏診、誤診的主要根源；三是對病歷在醫(yī) 療糾紛調解與訴訟活動中的重要作用認識不足，仍有書寫和更改不規(guī)范 的現(xiàn)象；四是告知簽字手續(xù)落實不到位，發(fā)生糾紛承擔責任；五是醫(yī)療 規(guī)章制度不夠落實，對患者有悖常規(guī)的要求過于遷就引發(fā)醫(yī)療糾紛；六 是責任心不強，工作粗疏，服務態(tài)度不好。

醫(yī)調委還針對去年底今年初醫(yī)療糾紛上升及“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)的 趨勢（縣醫(yī)院 2 件、玉埕醫(yī)院 1 件） ，通過深入調查研究，撰寫了《當 前醫(yī)療糾紛情勢分析與對策》和相關典型案例，并認真作好和報送上半 年工作小結，反映相關情況，對加強醫(yī)療機構防范醫(yī)療糾紛及加強相關 部門協(xié)調及時依法處臵“醫(yī)鬧”事件等相關問題提出了建設性的建議。

為促進醫(yī)療機構對存在問題認真整改和防范工作到位，縣司法、 衛(wèi)生兩主管局于 9 月 13 日在惠安縣醫(yī)院主持召開醫(yī)療糾紛調解工作反 饋座談會，近百名中層以上干部參加了座談會。會上由縣醫(yī)調委作“醫(yī)2 療糾紛情況反饋”及“醫(yī)院在預防與化解醫(yī)療糾紛管理上問題與建議” 的主題發(fā)言。

醫(yī)調委建議醫(yī)院當前應當注重從 “三抓三促三轉變” 入手， 抓好預防與處臵醫(yī)療糾紛工作。即一是抓學法，促規(guī)范，轉變忽視學法 執(zhí)法的偏向；二是抓溝通，促和諧，轉變忽視思想工作的偏向；三是抓 醫(yī)改，促整改，轉變被動消極應對的偏向。

反饋座談會過后不久，惠安縣醫(yī)院予以積極回應。該院緊密結合 實際，召開以表彰在全省青年醫(yī)生、護士崗位比賽中榮獲團體一等獎的 三名醫(yī)護人員為主要內容的醫(yī)德醫(yī)風整治暨“三好一滿意”活動全院動 員大會，收到了良好的教育成效。

（三） 、力促應急給力互動配合，推動應急聯(lián)動機制更有效運行。

醫(yī)療糾紛預防與調處工作是個系統(tǒng)的社會管理工程，需要多方配 合綜合治理。我醫(yī)調委針對應急聯(lián)動機制存在急待完善的問題和工作需 要，著重從兩方面入手借力推動良性互動。

首先，激勵和依靠公安保平安。公安是“平安醫(yī)院”建設的保護 神， “平安醫(yī)院”建設需要公安多給力。我醫(yī)調委通過人大、政協(xié)提案， 引起各級領導的重視，公安機關相應作出了積極的回應?，F(xiàn)在，公安機 關普遍增強了能動執(zhí)法的意識，醫(yī)療機構和醫(yī)療糾紛調委會遇有應急事 件，公安機關接到報警后，基本能夠及時出警、出力、出成效。

其次，通過司法局部署指導，調動基層協(xié)作調解。司法行政機關 負有整合社會多方力量搭建大調解平臺和指導調解的工作職責。醫(yī)調委 根據(jù)應急事件和疑難案件的需要，及時報告由縣司法局指派和指導患方 所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所及村、鎮(zhèn)調解組織配合聯(lián)動調解，取得了良好的社會 效果。實踐證明，充分發(fā)揮基層司法所及鎮(zhèn)、村干部等社會力量貼近當 事人的特點和得天獨厚的優(yōu)勢， 參與到復雜疑難的醫(yī)療糾紛乃至 “醫(yī)鬧” 事件應急調解工作當中， 形成聯(lián)動互動的調解格局， 有利于及時平息 “醫(yī) 鬧”事件，化解疑難“骨頭案” 。3 （四） 力促保險公司合力聯(lián)動， 、 推動調賠形成互動長效工作機制。

醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，是預防與處臵醫(yī)療糾紛新機制的重 要組成部分，也是和諧醫(yī)患關系的重要途徑。醫(yī)療糾紛調委會與保險公 司醫(yī)療糾紛理賠中心， 雖然調賠兩部門工作性質不同， 但化解醫(yī)療糾紛、 保護醫(yī)患雙方的合法權益，目標是一致的。我醫(yī)調委自成立以來，十分 注重與泉州市醫(yī)療糾紛賠償處理中心的溝通互動，公正合理掌握理賠標 準，合力依法依規(guī)及時調處醫(yī)療糾紛，確保及時理賠兌現(xiàn)到位，達到案 結事了的良好社會效果。

我醫(yī)調委在實踐中探索的“加強醫(yī)調委與理賠中心協(xié)作，合力提 高調賠機制的公信力”的基本經(jīng)驗，在 2011 年 9 月初泉州市司法局舉 辦的泉州市醫(yī)療糾紛調解員業(yè)務培訓班上，被推薦作典型經(jīng)驗交流。我 醫(yī)調委的舉措是，注重在“三堅持、三保持”上與理賠中心良性互動

一是堅持正確的工作原則，保持既中立又配合，形成預防與處臵醫(yī)療糾 紛互動聯(lián)動機制合力；二是堅持公正的理賠觀念，保持溝通磨合互動， 提升調賠雙方依法依規(guī)處理醫(yī)療糾紛公信力；三是堅持調研探索互推 動，保持學習探討交流，促進機制完善和增強處臵醫(yī)療糾紛的能力。我 醫(yī)調委的典型發(fā)言，受到與會同志的認同和贊揚。三、問題與建議。1.有的醫(yī)院發(fā)生了醫(yī)療糾紛后，怕賠錢的慣性思維仍在作祟，對 醫(yī)療過錯不敢坦誠面對，不利于糾紛及時化解，增加了調解的難度。甚 至有個別衛(wèi)生院主要負責人不配合醫(yī)調委工作，要醫(yī)調委和患方當事人 直接找經(jīng)治醫(yī)生理會，僵局直到衛(wèi)生局領導出面干預才得以解決。

建議衛(wèi)生行政主管部門對各醫(yī)療機構落實市、縣醫(yī)療糾紛預防與 處臵工作情況列入年終工作一并考核，并對上述諸類情形加強教育，以 正風氣，防止不配合的問題再次發(fā)生。

2.賠償標準不統(tǒng)一， 難于掌握。

《侵權責任法》 實施至今已一年多， 最高人民法院尚未對“醫(yī)療損害責任”實行一元化的理賠標準和鑒定作4 出配套的司法解釋，醫(yī)調委在調解工作中難以把握。特別是遇到患者死 亡引發(fā)的醫(yī)療糾紛， 患方當事人對為何沒有按新規(guī)定給予 “死亡賠償金” 持有異議。長此以往，不利于成功調解結案。

建議上級決策部門能協(xié)調盡快出臺一些指導性意見。四、今后打算。我醫(yī)調委成立以來，不斷在探索中調解，在調解中提高，受到省、 市、縣有關部門多次的肯定和醫(yī)患雙方普遍贊譽。但與各地先進調委會 相比，自感差距很大。真誠希望各級領導各有關部門繼續(xù)多關心、多指 導、多給力。我們有決心有信心做到：成績面前找差距，一切從零再開 始，合力“四為”續(xù)新篇，恒心當好“穩(wěn)壓器” 。在新的一年內，迎接 新挑戰(zhàn)，做出新業(yè)績、新貢獻。惠安縣醫(yī)療糾紛人民調解委員會 二 0 一一年十二月三十一日主報：惠安縣司法局、惠安縣衛(wèi)生局、泉州臺商投資區(qū)衛(wèi)生和人口計 劃生育局抄報：泉州市醫(yī)療糾紛調委會、泉州市醫(yī)療糾紛賠償處理中心5

【醫(yī)療糾紛調解工作總結】

大塘衛(wèi)生院 2012 年矛盾糾紛排查調處 活動總結為加強醫(yī)療質量安全管理，有效防范和規(guī)范處理醫(yī)療質量安全 事件， 排查調處可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故，我院制定了? 醫(yī)療 糾紛調處制度? ，有效的預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生和醫(yī)療糾紛的處理。具 體情況如下

一、我院建立了矛盾糾紛排查會議制度。

1、醫(yī)院定期每季度召開一次矛盾糾紛排查會議，分析全院糾紛情況， 會議由院長主持。

2、矛盾糾紛排查會議內容：①、匯報本季本院內重大矛盾糾紛苗頭 及已發(fā)生的矛盾糾紛和調處情況；②、本院有那些可能影響社會穩(wěn)定 或易 激化的重大的矛盾糾紛苗頭；③、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)問題的，也要 記錄在案， 及時上報，實行“零”報告制度。

3、各科室必須按照要求及時上報醫(yī)療糾紛事件，不得隱瞞、拖延。

對醫(yī)療糾紛進行歸因分析， 并成立專門的告誡談話小組對科室負責人 及相 關責任人進行告誡談話。

4、科室負責人接到告誡談話通知后，必須按照規(guī)定和要求接受告誡 談話，不得借故拖延，并準備相應的書面說明材料；在接受告誡談話 時， 應當如實陳述事件經(jīng)過及調查處理情況、已采取的整改措施及 效果，不得 捏造或隱瞞事實真相。

5、對于未及時整改或整改措施不到位的，將給予通報批評教育并限 期整改。

二、我院根據(jù)上級文件的有關要求，為及時化解全院范圍內的醫(yī)患矛 盾糾紛，維護正常的醫(yī)療服務秩序，成立醫(yī)患糾紛調處小組，負責醫(yī) 患糾紛的排查調處工作。組長由院長擔任，小組成員包括衛(wèi)生院醫(yī)務 科等職能部門的負責人。

醫(yī)患糾紛調處小組的具體職責有：1、協(xié)調 指揮衛(wèi)生院內的醫(yī)患糾紛的 排查調處工作；2、調處院內疑難的醫(yī)患 糾紛及所屬醫(yī)療診所調解不了的負責醫(yī)患糾紛， 并及時向區(qū)醫(yī)患糾紛 行業(yè)調解會報告；3、指導、督促轄區(qū)內 醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)患糾紛的處 置和調解工作；4、完成上級領導交辦的其他工作。

在以后工作中要始終把醫(yī)療安全工作放在首要位置，加強領導 班子及 職工思想政治工作，努力提高職工自身素質和處理突發(fā)事件 能力，改善服 務，提高醫(yī)療質量和服務水平，努力構建和諧醫(yī)患關 系，為人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。大塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012 年 3 月 20 日

【醫(yī)療糾紛調解工作總結】

XXXXXX 醫(yī)院 2012 年醫(yī)療糾紛工作總結我院 2012 年嚴格按照衛(wèi)生部和省、 州衛(wèi)生部門管理要求， 認真執(zhí)行各 項醫(yī)療相關法律法規(guī)， 廣大醫(yī)務人員盡心盡力， 遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療 常規(guī)操作規(guī)范，完成了本職工作，但還是出現(xiàn)了一些醫(yī)療糾紛，共計發(fā)生 醫(yī)療投訴 X 起，發(fā)生醫(yī)療糾紛 X 起。

一、總體情況

醫(yī)療投訴 X 起，其中 XX 科 X 起，XX 科 X 起，XX 科 X 起，XX 科 X 起， XX 科 X 起，XX 科 X 起，XX 科 X 起，XX 科 X 起， ；發(fā)生及已處理的醫(yī)療糾 紛 XX 起。各種補（賠）償金額共計 000000.00 元。具體見下表：科 室 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 總 計 2012 年醫(yī)療投訴及糾紛情況表 數(shù) 量 百分比 % % % % % % % % % % 100.00%賠償金額科 室 XX 科 XX 科 XX 科 XX 科 合 計 數(shù) 量 賠償原因 處理方式 賠償金額 元 元 元 元 元另 X 起糾紛經(jīng)醫(yī)學會鑒定不屬于醫(yī)療事故，未賠償。1 發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因 1.

責任心不強。醫(yī)務人員如缺乏高度責任心，易發(fā)生醫(yī)療過失，導致 糾紛。有 X 例醫(yī)療糾紛因責任心不強，未認真觀察病情變化，導致患者死 亡引發(fā)糾紛，涉及科室有 XX 科、XX 科。

2.

違反醫(yī)院核心制度、技術操作常規(guī)。醫(yī)院的核心制度、操作常規(guī)是 醫(yī)務工作者必須遵守的行為規(guī)范， 否則將會導致輸錯液、 違規(guī)手術等差錯 或事故。X 例糾紛為違反我院核心制度，病人沒有認真核對姓名、性別、 年齡，導致發(fā)生糾紛后醫(yī)院調解時站在不利的角度，發(fā)生科室 XX 科。

3.與服務態(tài)度有關。有 X 例糾紛為檢查時未盡到提醒義務，導致檢查 者家屬意外受傷引發(fā)糾紛，涉及科室 XX 科。

4.與科室工作性質有關。從醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室看，最容易發(fā)生醫(yī)療 糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大，任務重，直接與患者接觸，在繁 忙的工作中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷，導致糾紛。資料提示，手術科室是發(fā)生醫(yī)療 糾紛的高發(fā)區(qū)，這些科室操作機會多，風險大，應引起足夠重視。

二、防范醫(yī)療糾紛的措施 1.轉變服務觀念。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風， 改善服務態(tài)度， 加強責任心， 建立良好的醫(yī)患關系。

要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 醫(yī)務人員必須切實重視患 者的權利，轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人 與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結 果， 讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。

對嚴重副作用的藥物以盡到事 前告知之義務； 對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎， 不要向病人 保證能治愈或根治， 也不要讓病人有錯誤之期待， 對于一個可理解的病人， 雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾；解釋病情時，應 統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應該站在病家的立場思考， 以病人與家屬能夠理解的措辭與用語， 并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達 的訊息。2 2.嚴格執(zhí)行查對制度。

重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)， 在臨床工作中自覺遵 守規(guī)章制度， 嚴格按規(guī)范進行診療操作， 醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療責 任結合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質。

3.醫(yī)護人員應增強法律意識。

由于全社會法制觀念的逐步確立， 患者 及家屬維權意識大大增強，當前的現(xiàn)狀是：一方面，個別醫(yī)務人員沒有根 據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為， 發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益； 另一方面， 醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清， 缺乏法律意識， 從而不 能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。

4.加強重點科室管理，確保醫(yī)療安全。手術科室、急診科是醫(yī)療糾紛 防范的重點。因此，要強化這些科室基礎醫(yī)療工作質量，注重基礎質量管 理，加強對重點部門和重點病人的監(jiān)控，將急、危、重癥病人作為監(jiān)控重 點，積極尋找醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢地解決問題。其次，要重視 醫(yī)療文書的書寫質量。醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛中技術鑒定、司法鑒定、判明 是非、分清責任的依據(jù)，要保證病案的真實性、可靠性，為妥善處理醫(yī)療 糾紛提供法律依據(jù)。

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