這篇關(guān)于面部癤癰治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,是為大家整理的,希望對大家有所幫助!
面部癤癰的治療應(yīng)局部與全身治療相結(jié)合。在炎癥早期,無顯著全身癥狀時應(yīng)以局部治療為主,同時選擇必要的藥物治療。
局部治療宜保守,避免損傷,嚴(yán)禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀燒灼,以防感染擴(kuò)散。唇癰還應(yīng)限制唇部活動。
癤初起時可用2%碘酊涂擦局部,每日1次,保持局部清潔。癰的局部治療宣用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷,可促進(jìn)早期癰的局限、軟化和穿破。在急性炎癥得到控制、局部腫脹局限、并已形成明顯的皮下膿腫而又久不潰破時,才可考慮在膿腫表面中心、皮膚變薄的區(qū)域作保守性的切開,引出膿液,切忌分離膿腔。已潰破或切開引流后,局部仍應(yīng)以高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷,可收良好的提膿效果,但已膿污的鹽水紗布應(yīng)及時更換,濕敷一般應(yīng)持續(xù)到膿液消失、創(chuàng)面趨于平復(fù)為止。過早停止?jié)穹螅梢蚰摰雷枞共∏榉磸?fù)加重。有時,膿栓一時難以排出,可試用鑷子輕輕幫助鉗出,但對未分離的膿栓或壞死組織切不可勉強(qiáng)牽拉,以防撕傷促使感染擴(kuò)散。
對面部癤伴有局部蜂窩組織炎和面癰患者應(yīng)全身給抗菌藥物,最好從膿頭處取膿作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以供正確選用抗生素。疑有敗血癥者應(yīng)反復(fù)作血細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇用藥。如致病菌一時未能確定,可暫時選用對金黃色葡萄球菌敏感的藥物,如青霉素、新型青霉素、頭孢菌素族及紅霉素等,廣譜抗生索也可應(yīng)用,聯(lián)合用藥效果可能更好醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
重癥患者應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法,包括:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),輸液或小量輸血。出現(xiàn)中毒性休克時,應(yīng)積極采取綜合措施,并盡快糾正循環(huán)衰竭所出現(xiàn)的低血壓?;颊呋杳曰虬閲?yán)重肺部并發(fā)癥時,呼吸道分泌物多,咳嗽反射差,宜行氣管切開術(shù)以利分泌物的抽吸及改善缺氧狀態(tài)。
臨床出觀全身并發(fā)癥時,應(yīng)與其他相關(guān)科室會作共同進(jìn)行搶救。