膜性口炎是由幾種球菌引起的口腔粘膜急性炎癥,以形成假膜病損為特點(diǎn)故而得名,又稱(chēng)為假膜性口炎、球菌性口炎。
病因
由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所引起的球菌性感染。在機(jī)體抵抗力降低時(shí)細(xì)菌生長(zhǎng)活躍或感染毒力增加而發(fā)病。一般為混合感染。有時(shí)是其他口腔粘膜病繼發(fā)感染。
臨床表現(xiàn)
多見(jiàn)于嬰幼兒,發(fā)病急速、體溫升高、疼痛明顯,影響說(shuō)話(huà)、進(jìn)食。小兒可有哭鬧、煩燥、拒食、流涎等現(xiàn)象。首先是粘膜發(fā)生大片充血水腫,以后出現(xiàn)淺層糜爛,表現(xiàn)復(fù)蓋有黃色假膜(附圖7),此膜光滑,較為致密,微高出粘膜表面,界線(xiàn)清楚,用棉花頗易拭去。周?chē)衬こ溲黠@。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)升高。取假膜涂片檢查,可發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌。
治療
1.選用抗菌藥物,必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)。
2.注意全身情況,必要時(shí)需補(bǔ)液并補(bǔ)充足量的維生素。
3.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,可用2%四環(huán)素液涂布或0.2%洗必太液漱口。貼口腔藥膜,敷中藥潰瘍散等。
4.飯前用1%普魯卡因液含漱以減輕疼痛。