證候:發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,伴有輕微咳嗽,精神倦怠,胃納欠佳,疹色淺紅,先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,稀疏細(xì)小,2—3日消退,有瘙癢感,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
分析:風(fēng)熱時(shí)邪,郁于肺衛(wèi)。疾病初起,外感風(fēng)熱時(shí)邪,犯于肺衛(wèi),宣發(fā)失職,則見(jiàn)肺衛(wèi)表證,而見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,咳嗽;衛(wèi)氣失和,氣機(jī)不舒,脾失健運(yùn),胃失受納,故精神倦怠,胃納不佳;邪熱與氣血相搏,外泄肌膚,故皮膚紅疹;邪隨疹透,病情較輕,則見(jiàn)疹點(diǎn)稀疏細(xì)小,分布均勻,2-3口消退;風(fēng)犯肌腠,故皮疹瘙癢;邪熱與氣血搏結(jié),郁于足少陽(yáng)膽經(jīng),故耳后、枕部等處淋巴結(jié)腫大;舌質(zhì)偏紅、苔薄白,為風(fēng)熱之證。
治法:疏風(fēng)解表,清熱透疹。
方藥:銀翹散加減。常用藥:金銀花、連翹、竹葉清熱解表。牛蒡子疏風(fēng)清熱,與桔梗、甘草配伍清利咽喉,宣肺止咳。荊芥、薄荷;豆豉發(fā)汗解表,透疹祛邪,使邪熱由肌表透泄。
耳后與枕部淋巴結(jié)腫大疼痛者,加蒲公英、夏枯草、玄參以清熱解毒散結(jié);咽喉腫痛者,加僵蠶、木蝴蝶、板藍(lán)根清熱解毒利咽;皮膚瘙癢者,加蟬蛻、僵蠶祛風(fēng)止癢。