總由先天稟賦不足,肝腎虧虛而成。因肝主藏血,腎主藏精,精血不足,虛火上炎,兼因腠理不密,日光曝曬,外熱入侵,熱毒人里,二熱相搏,瘀阻脈絡(luò),內(nèi)傷于臟腑,外傷于肌膚而發(fā)病。熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚,上泛頭面則面生盤狀紅蝴蝶瘡;熱毒內(nèi)傳臟腑,瘀阻于肌肉、關(guān)節(jié),則發(fā)系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。在系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡病程中,或因熱毒熾盛,燔灼營血,阻隔經(jīng)絡(luò),則可引起急性發(fā)作而見高熱,肌肉酸楚,關(guān)節(jié)疼痛;或邪熱漸退,則又多表現(xiàn)為低熱,疲乏,唇干舌紅,盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候;或因肝氣郁結(jié),久而化火,而致氣血凝滯;或因病久氣血兩虛而致心陽不足;但病程后期每多陰損及陽,累及于脾,以致脾腎陽虛,水濕泛濫,膀胱氣化失權(quán)而見便溏溲少,四肢清冷,下肢甚至全身浮腫等癥。在整個(gè)發(fā)病過程中,熱毒熾盛之證可相繼或反復(fù)出現(xiàn),甚或表現(xiàn)為熱毒內(nèi)陷,熱盛動(dòng)風(fēng)。本病病情常虛實(shí)互見,變化多端。