中醫(yī)醫(yī)師實踐技能輔導:痛經(jīng)的西醫(yī)及中醫(yī)病因病理
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:623 次 日期:2016-07-28 09:04:22
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痛經(jīng)的西醫(yī)病因病理

1.前列腺素釋放增多 原發(fā)性痛經(jīng)的產(chǎn)生與行經(jīng)時子宮內(nèi)膜釋放前列腺素(PG)水平較高有關(guān)。研究表明痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PGF2α。含量較正常婦女明顯升高,從而引起子宮痙攣性收縮而導致痛經(jīng)。

2.精神、神經(jīng)因素的影響 內(nèi)在或外來的精神刺激可使痛閾降低。思想焦慮、恐懼以及生化代謝物質(zhì)均可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔神經(jīng)纖維而引起疼痛。

痛經(jīng)的中醫(yī)病因病機

病機主要為沖任氣血運行不暢,經(jīng)血流通受阻,以致“不通則痛”;或沖任子宮失于濡養(yǎng)而“不榮而痛”。之所以隨月經(jīng)周期發(fā)作,是與經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境變化有關(guān)。因為平時子宮藏精氣而不瀉,血海由空虛到滿盈,變化緩慢,致病因素對沖任、子宮影響表現(xiàn)不明顯。而經(jīng)前、經(jīng)期血海由滿盈到溢瀉,應以通為順。若受致病因素影響,沖任子宮阻滯,不通則痛;經(jīng)血下瀉必耗氣傷血,沖任子宮失養(yǎng)則不榮而痛。痛經(jīng)病位在沖任、子宮,變化在氣血,表現(xiàn)為痛證。臨床分類有虛實之別:虛證多為氣血虛弱、肝腎虧損;實證多為氣滯血瘀、寒濕凝滯或濕熱下注等。

1.氣滯血瘀 素體抑郁,或情志不舒,肝郁氣滯,血行不暢,沖任經(jīng)脈受阻,胞中經(jīng)血壅滯,不通則痛。

2.寒濕凝滯 多因經(jīng)期冒雨涉水感寒,嗜食寒涼,寒濕傷于下焦,客于胞中,經(jīng)血為寒濕凝滯,溢瀉不暢而致疼痛。

3.濕熱瘀阻 素體濕熱內(nèi)蘊,或經(jīng)期產(chǎn)后攝生不慎感受濕熱之邪,與血相搏,留注沖任,蘊結(jié)宮中,氣血不暢,經(jīng)前經(jīng)期氣血下注沖任,氣機壅滯更甚,不通則痛。

4.氣血虛弱 素體氣血不足,或大病久病之后,氣血虧虛,經(jīng)行之后,血海愈空,胞脈失養(yǎng),而致疼痛。

5.肝腎虧虛 素體虛弱,肝腎不足,或多產(chǎn)房勞,以致精虧血少,沖任不盛,經(jīng)行之后,血海空虛,胞脈失養(yǎng),不榮而痛。

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