單純性甲狀腺腫是初級(jí)護(hù)師考試需要護(hù)士掌握的知識(shí),現(xiàn)總結(jié)相關(guān)知識(shí)如下:
一、病因及病理
環(huán)境缺碘是主要原因。
1.環(huán)境缺碘 初期,形成彌漫性甲狀腺腫,隨著缺碘時(shí)間延長,形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,還可出現(xiàn)部分腺泡壞死、出血、囊性變、纖維化、鈣化等。
2.甲狀腺素需要量增高 由于對(duì)甲狀腺素的需要量增高,可發(fā)生輕度彌漫性甲狀腺腫,叫做生理性甲狀腺腫,見于青春期、妊娠期或絕經(jīng)期的婦女等。
3.甲狀腺素合成和分泌的障礙 可由某些食物、藥物引起或先天性缺乏合成甲狀腺素的酶導(dǎo)致甲狀腺腫大。如久食含有硫脲的蘿卜、白菜或硫脲類藥物。
二、預(yù)防
日常烹調(diào)使用加碘食鹽,多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。
三、治療原則
對(duì)20歲以下的青少年患有彌漫性甲狀腺腫,一般不宜手術(shù)治療,多在青春期后自行縮小,可給予小量甲狀腺素,常用劑量是30~60mg,每日2次,3~6個(gè)月為1個(gè)療程。而對(duì)于因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀、胸骨后甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢、疑有惡變者,可予手術(shù)治療。
四、護(hù)理措施
1.手術(shù)前、后護(hù)理參見甲狀腺功能亢進(jìn)病人甲狀腺大部切除手術(shù)的護(hù)理內(nèi)容。
2.健康教育在甲狀腺腫流行地區(qū)推廣加碘食鹽;告知病人碘的作用和甲狀腺腫的治療方法。