術前護理
1.做好血、尿、大便常規(guī)、出凝血時間、血型及肝、腎、心、肺功能等檢查。
2.針對病人存在的心理問題做好心理護理、結合疾病做好健康教育。保證睡眠休息。
3.術前清潔皮膚,遵醫(yī)囑行手術區(qū)備皮。
4.做好藥物過敏試驗并記錄。
5.按手術要求,做好腸道準備。術前遵醫(yī)囑禁食、水。
6.術日晨遵醫(yī)囑放置胃管、尿管、排空膀胱。應取下義齒、眼鏡、手表、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈等飾物,遵醫(yī)囑給予麻醉前用藥,將病歷、x線片、CT片及術中用藥等手術所需物品帶入手術室。
7.按手術要求準備麻醉床、氧氣及監(jiān)護儀等用物。
術后護理
1.妥善安置病人:將病人平穩(wěn)搬運至床上。搬運時應保護引流管及輸液管。
2.體位正確:根據(jù)麻醉方法、手術部位和各??铺攸c決定術后病人臥位。麻醉清醒前注意保護病人。
3.病情觀察(1)嚴密觀察生命體征。
(2)注意維持出入量平衡并記錄。
(3)評估腸蠕動恢復情況。
(4)在禁食期間遵醫(yī)囑準確補液,維持水電解質(zhì)平衡。
(5)觀察瞳孔及意識情況,遠端動脈搏動情況,及早發(fā)現(xiàn)有無血栓形成。注意評估下肢感覺、運動的恢復情況。制定肢體功能鍛煉計劃。
(6)保持引流管通暢,防止脫落。定時觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量,如有異常需及時通知醫(yī)生。
(7)定時查看敷料,觀察是否有出血及分泌物,注意其顏色、性質(zhì)及量,給予及時更換并做好記錄。
(8)評估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及疼痛的因素,運用有效方法,減輕或解除病人疼痛。
(9)針對病人的情緒反應,護士應鼓勵病人樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。
健康指導
1.引導病人加強自我保健意識,培養(yǎng)健康樂觀的心態(tài)和生活方式。
2.提供有針對性、個體化的心理支持和健康教育。