主管護(hù)師考試重點(diǎn):短暫性腦缺血病因
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:631 次 日期:2016-08-01 13:48:05
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短暫性腦缺血發(fā)作又稱小中風(fēng),主要病因是動脈硬化,頸內(nèi)動脈顱外段粥樣硬化部位纖維素與血小板粘附,脫落后成為微栓子,進(jìn)入顱內(nèi)動脈,引起顱內(nèi)小血管被堵塞缺血而發(fā)病。但栓子很小,容易自溶或因血流沖擊被擊碎,使更小的碎片進(jìn)入遠(yuǎn)端末梢血管,使得循環(huán)恢復(fù),神經(jīng)癥狀消失。微栓子可反復(fù)產(chǎn)生,因此本病可反復(fù)發(fā)作。頸動脈受壓或血流動力學(xué)改變也可以造成短暫性腦缺血發(fā)作。

短暫性腦缺血病因:

1、微血栓:主動脈-顱腦動脈粥樣硬化斑塊的內(nèi)容物及其發(fā)生潰瘍時的附壁血栓凝塊的碎屑,可散落在血流中成為微栓子,這種微栓子循血流進(jìn)入視網(wǎng)膜或腦小動脈,可造成微栓塞,引起局部缺血癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。微栓子經(jīng)酶的作用而分解,或因栓塞遠(yuǎn)端血管缺血擴(kuò)張,使栓子移向末梢而不足為害,則血供恢復(fù),癥狀消失。

2、 血液動力學(xué)改變:患者原已有某一動脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞,平時靠側(cè)支循環(huán)尚能勉強(qiáng)維持該局部腦組織的血供。在一過性血壓降低時,腦血流量下降,該處腦組織因側(cè)支循環(huán)供血減少而發(fā)生缺血癥狀。

3、頭部血流的改變和逆流,急劇的頭部轉(zhuǎn)動和頸部伸屈,可能改變腦血流量而發(fā)生頭昏和不平衡感,甚至觸發(fā)短暫性腦缺血,特別是有動脈硬化、 頸椎病等更易發(fā)生本病。

4、血液成分的改變:各種影響血氧、血糖血脂、血液粘度和凝固性的血液成分改變和血液病理狀態(tài),如嚴(yán)重貧血 、紅細(xì)胞增多癥, 白血病 、血小板增多癥等,均可能成為短暫性腦缺血的觸發(fā)因素。

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