根據(jù)肝臟炎癥活動情況，可將肝硬化區(qū)分為：

1.活動性肝硬化：慢性肝炎的臨床表現(xiàn)依然存在，特別是ALT升高；黃疽，白蛋白水平下降，肝質(zhì)地變硬，脾進(jìn)行性增大，并伴門靜脈高壓征。

2.靜止性肝硬化：ALT正常，無明顯黃疽，肝質(zhì)地硬，脾大，伴有門靜脈高壓征，血清白蛋白水平低。

肝硬化的治療

肝硬化的治療是綜合性的。首先應(yīng)去除治療各種導(dǎo)致肝硬化的病因。對于已經(jīng)發(fā)生的肝硬化則給予：①一般支持療法；②抗纖維化的治療；③并發(fā)癥的治療。

1.去除致病因素

對于已經(jīng)明確病因的肝硬化，應(yīng)去除病因。例如，酒精性肝硬化者必須絕對戒酒。其他病因所致肝硬化亦應(yīng)禁酒；有血吸蟲病感染史者應(yīng)予抗血吸蟲治療；對于血中乙肝標(biāo)志物及HBVDNA有活動性復(fù)制者，可視情況給予抗乙肝病毒治療。對于有先天性代謝性肝疾患者應(yīng)給予相應(yīng)的特殊治療（如對肝豆?fàn)詈俗冃赃M(jìn)行驅(qū)銅治療）。

2.一般支持療法

肝硬化患者往往全身營養(yǎng)狀況差，支持療法目的在于恢復(fù)全身情況，供給肝臟足夠的營養(yǎng)以利于肝細(xì)胞的修復(fù)、再生。

（1）休息：代償期的肝硬化可適當(dāng)工作或勞動，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合，以不感疲勞為度。肝硬化失代償期應(yīng)停止工作，休息乃至基本臥床休息。但長期臥床有可能導(dǎo)致全身肌肉廢用性萎縮，影響生活質(zhì)量。

（2）飲食：肝硬化患者的飲食原則上應(yīng)是高熱量、足夠的蛋白質(zhì)、限制鈉攝入、充足的維生素。每日應(yīng)供給熱量25～35卡/公斤體重，蛋白飲食以每日1～1.5g/kg體重為宜，其余的熱量由糖類和脂肪供給（比例60：40）?？墒秤檬萑?、魚肉、雞肉、豆制品及乳類，食物應(yīng)少含動物脂肪。宜吃富含維生素的蔬菜、水果，必要時口服復(fù)合維生素制劑。對有肝性腦病前驅(qū)癥狀者，應(yīng)暫時限制蛋白攝入。但長期極低蛋白飲食及長期臥床可導(dǎo)致肌肉總量減少，因而降低肝外組織（主要是肌肉）清除血氨的能力，反而更易發(fā)生肝性腦病。有食管靜脈曲張者應(yīng)避免堅(jiān)硬粗糙的食物以免損傷食管赫膜引起出血。因肝硬化患者多有水鈉儲留，故應(yīng)少鹽飲食，尤其有腹水者更應(yīng)限制鈉的攝入。

3.肝硬化并發(fā)癥

（腹水、腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎及食管胃底靜脈曲張等）的治療參見有關(guān)章節(jié)。

4.肝癌的監(jiān)測和隨訪

對于所有肝硬化患者均應(yīng)進(jìn)行原發(fā)性肝癌的監(jiān)測和隨訪。根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，一般應(yīng)至少每4～6個月進(jìn)行一次肝臟B超檢查及血清甲胎蛋白測定。